月経困難症は骨盤内の病気を伴わないタイプ（機能性）と骨盤内の病気を伴うタイプ（器質性）があります^1）。

機能性月経困難症^1）

10代後半から20代前半以降の女性に多く生じます。
生理に伴って症状がおこります。特に生理の1～2日目に症状が強いです。
妊娠・分娩を経験すると症状が軽くなることがあります。

器質性月経困難症^1）

30歳以降の女性に多く生じます。
子宮内膜症や子宮腺筋症、子宮筋腫などが原因となって症状が現れます。
生理時の痛み以外にも慢性的に痛みを感じることがあります。

毎月の排卵後、妊娠が成立しなかった場合、子宮内膜ははがれて排出されます^3）。その際にプロスタグランジンという痛みを誘発する物質が合成され、子宮筋の収縮・血流低下によって必要な血液が十分にいきわたらないことで下腹部痛や腹痛、さらには悪心、頭痛などの症状が現れます^1）。

機能性月経困難症^1）、3）

• 非ステロイド性抗炎症薬
  月経困難症の女性は子宮内膜から産生されるプロスタグランジンという痛みを誘発する物質が多いことから、プロスタグランジン合成阻害作用のある非ステロイド性抗炎症薬を使います。
• LEP（低用量ピル）
  排卵を一時的に止めることによって月経困難症の痛みを改善します。
• レボノルゲストレル放出子宮内システム（子宮内避妊具）
  子宮内膜の増殖を抑え、月経困難症の痛みを改善します。

器質性月経困難症^1）、3）

機能性月経困難症と同様に対症療法を行いつつ、原因疾患の治療を考慮します。

• 非ステロイド性抗炎症薬
• LEP（低用量ピル）
• 黄体ホルモン錠（ジエノゲスト）
• GnRHアナログ製剤
• レボノルゲストレル放出子宮内システム（子宮内避妊具）
  子宮内膜の増殖を抑え、月経困難症の痛みを改善します。
  その他、器質性月経困難症では、子宮筋腫や子宮内膜症などの原因疾患の治療も合わせて行います。

器質性月経困難症では腹腔鏡手術や開腹手術などにより子宮や卵巣の病変を摘出することもあります^3）。