子宮筋腫は子宮の筋肉の1つである平滑筋からできる良性の腫瘍です^1）。
子宮の内側にできる粘膜下筋腫（ねんまくかきんしゅ）、子宮の筋肉の中にできる筋層内筋腫（きんそうないきんしゅ）、子宮の外側にできる漿膜下筋腫（しょうまくかきんしゅ）の、3つに分類されます^1）。

筋腫により生理時にはがれる子宮内膜が多くなることや、子宮の収縮が妨げられ、血管を圧迫して血を止める仕組みが働きにくくなるのが原因です^4）。特に、筋腫が子宮内腔（子宮内部の空洞）に近い場合や突出している場合は、生理が長く続いたり、出血量が多くなったりすることもあります^1）。

粘膜下筋腫により、着床が起こりにくくなる場合があります^4）。また、子宮内腔の変形が著しいケースでは、不妊症や不育症を引き起こすことがあります^1）。子宮筋腫がある妊婦の多くは特に自覚症状なく経過しますが、変性のために疼痛を生じる場合は胎児の発育不全を起こすことがあります^1）。

主な薬物療法^{3）、4）、5）}

• 鉄剤：貧血の改善
  非ステロイド性抗炎症薬：生理痛などの痛みを改善します。
  低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬：出血量を抑えます。
  子宮内黄体ホルモン放出システム：出血量を抑えます。
• GnRHアゴニスト、アンタゴニスト：エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンの分泌を抑制します。症状が強い場合や手術までの間の症状軽減もしくは子宮筋腫を縮小させる目的で使用します。女性ホルモンの低下により骨の強度が弱まる可能性があるため、原則6ヵ月以上は使用できません。

手術療法（治療の一例）^{3）、4）、6）}

• 子宮筋腫核出術：子宮筋腫のみを摘出します。
  病院や症状により異なりますが、1週間程度の入院により手術を行います。現在では内視鏡下手術（腹腔鏡、子宮鏡）が主流となりつつあります。腹腔鏡は主に筋層内筋腫、漿膜下筋腫、子宮鏡は粘膜下筋腫が適応です。
• 子宮全摘出術：子宮全体を摘出する根治療法です。開腹手術、腟式手術、腹腔鏡下手術の3つのアプローチがあります。巨大子宮筋腫の場合は開腹手術が選択されることが多いです。
• 子宮動脈塞栓術：足の付け根にある動脈からカテーテルを挿入し、子宮筋腫の栄養血管を遮断することで、壊死・縮小させます。