![[第3幕]シェーグレン症候群が疑われたら](imgs/h1.gif)
さまざまな症状があらわれるシェーグレン症候群には、医師による正しい診断が必要です。
シェーグレン症候群が疑われた場合は、数種類の検査を組み合わせて診断されます。
1999年に発表された厚生労働省の診断基準によると、次の4項目のうち、2項目以上を満たせばシェーグレン症候群と診断されます。
- 生検病理組織検査にて、口唇腺または涙腺の組織にリンパ球の浸潤がみられる。
- 口の検査（ガムテスト、サクソンテスト、唾液腺造影、唾液腺シンチグラフィー）で、唾液の分泌量低下が認められる。
- 目の検査（シルマーテスト、ローズベンガル試験、蛍光色素試験）で、涙の分泌量低下が認められる。
- 血液検査で、シェーグレン症候群に特有な抗体が認められる。
（診断基準の詳細）
ただし、この診断基準が全ての患者さんに当てはまるとは限らず、なかにはこの基準を満たさない患者さんもいます。その場合、主治医がよく検討した後に、シェーグレン症候群と診断されることもあります。
生検病理組織検査
唾液腺や涙腺の組織を少量採取して、顕微鏡で観察します。
口の検査
- ガムテスト、サクソンテスト
ガム（ガムテストの場合）やガーゼ（サクソンテストの場合）を噛んで、一定の時間に分泌される唾液の量を測ります。 - 唾液腺造影
頬の内側の粘膜にある唾液の出口から造影剤を注入してX線撮影を行い、唾液腺の状態を調べます。 - 唾液腺シンチグラフィー
放射性同位元素を注射した後、画像診断によって唾液腺の機能を調べます。
目の検査
- シルマーテスト
下まぶたに専用の濾紙を挟み、5分間に分泌される涙の量を測ります。 - ローズベンガル試験、蛍光色素試験
試薬を点眼して、角結膜の状態を観察します。
血液検査
血液を採取して、血液中にシェーグレン症候群に特有な抗体（抗Ro/SS-A抗体または抗La/SS-B抗体）が含まれているかを確認します。
