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開示等請求手続の方法

開示等のご請求につきましては、以下のとおり行います。

Ⅰ.当社所定のフォーム(保有個人データの利用目的通知・開示等請求書)を以下からダウンロードして印刷できる方の手続き

(フォームのダウンロード)

PDF形式  ・WORD形式  

*印刷ができない方は、「当社所定のフォーム(保有個人データの利用目的通知・開示等請求書)をダウンロードして印刷できない方の手続き」へお進み下さい。

1.当社所定のフォーム(保有個人データの利用目的通知・開示等請求書)を上記からダウンロードして印刷して下さい。

2.上記1.の保有個人データの利用目的通知・開示等請求書に必要事項をご記入下さい。

3.ご本人が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。

本人確認のためにご提出いただく書類

(1)住民票の原本

(2)運転免許証*a

(3)旅券*a

(4)健康保険証*a

(5)年金手帳*a

*a:(2)(3)(4)(5)については、このうちの1つの写し。

4.代理人の方が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。

(1)ご本人の住民票の原本

(2)委任状

(3)委任状の作成に用いられたご本人の印鑑証明書原本

(4)代理人の運転免許証*b

(5)代理人の旅券*b

(6)代理人の健康保険証*b

(7)代理人の年金手帳*b

*b:(4)(5)(6)(7)については、このうちの1つの写し。

5.「利用目的の通知」または「保有個人データの開示」をご請求される方は、1,000円の手数料をお振り込み下さい。これ以外の開示等をご請求の方は手数料はかかりません。

みずほ銀行松本支店

口座番号:当座預金5982

口座名義:キッセイ薬品工業株式会社

6.上記2.及び3.<代理人の方がご請求の場合は4.>の書類を以下の宛先に簡易書留郵便にてお送り下さい。

〒399-8710  長野県松本市芳野19番48号
キッセイ薬品工業株式会社 法務部法務課 個人情報相談窓口行

7.当社で本人確認の手続後、後日配達証明付書留郵便にてご回答申し上げます。

当社からの回答に関してご不明の点がございましたら、以下の当社個人情報相談窓口までご照会下さい。後日、こちらからご連絡申し上げます。

〒399-8710 長野県松本市芳野19番48号

キッセイ薬品工業株式会社  法務部法務課 個人情報相談窓口

電話番号:0263-25-7922
(電話によるお問い合わせ受付時間は、9:00~17:00です。)

E-mail:kojin@pharm.kissei.co.jp
(但し、土日・祝日、8月12~16日及び12月28日~1月5日を除く。)

Ⅱ.当社所定のフォーム(保有個人データの利用目的通知・開示等請求書)をダウンロードして印刷できない方の手続き

1.以下の当社個人情報相談窓口まで、電話、電子メールまたは郵便にて、1) 「保有個人データの利用目的通知・開示等請求書」の送付を希望される旨、2)1)の請求書の送付先をご連絡下さい。後日、当社より配達証明付書留郵便にて請求書をお送りいたします。

〒399-8710 長野県松本市芳野19番48号

キッセイ薬品工業株式会社  法務部法務課 個人情報相談窓口

電話番号:0263-25-7922
(電話によるお問い合わせ受付時間は、9:00~17:00です。)

E-mail:kojin@pharm.kissei.co.jp
(但し、土日・祝日、8月12~16日及び12月28日~1月5日を除く。)

2.当社より、1.の保有個人データの利用目的通知・開示等請求書が届きましたら、同封のご案内に従い手続きをお願い致します。

3.ご本人が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。

本人確認のためにご提出いただく書類

(1)住民票の原本

(2)運転免許証*a

(3)旅券*a

(4)健康保険証*a

(5)年金手帳*a

*a:(2)(3)(4)(5)については、このうちの1つの写し。

4.代理人の方が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。

(1)ご本人の住民票の原本

(2)委任状

(3)委任状の作成に用いられたご本人の印鑑証明書原本

(4)代理人の運転免許証*b

(5)代理人の旅券*b

(6)代理人の健康保険証*b

(7)代理人の年金手帳*b

*b:(4)(5)(6)(7)については、このうちの1つの写し。

5.「利用目的の通知」または「保有個人データの開示」をご請求される方は、1,800円の手数料をお振り込み下さい。これ以外の開示等をご請求の方は手数料はかかりません。
(*前記I.のときと手数料の額が異なりますので、ご注意下さい。)

みずほ銀行松本支店

口座番号:当座預金 5982

口座名義:キッセイ薬品工業株式会社

6.上記2.及び3.<代理人の方がご請求の場合は4.>の書類を以下の宛先に簡易書留郵便にてお送り下さい。

〒399-8710 長野県松本市芳野19番48号

キッセイ薬品工業株式会社  法務部法務課 個人情報相談窓口行

7.当社で本人確認の手続後、後日配達証明付書留郵便にてご回答申し上げます。
当社からの回答に関してご不明の点がございましたら、以下の当社個人情報相談窓口までご照会下さい。後日、こちらからご連絡申し上げます。

〒399-8710 長野県松本市芳野19番48号

キッセイ薬品工業株式会社  法務部法務課 個人情報相談窓口

電話番号:0263-25-7922
(電話によるお問い合わせ受付時間は、9:00~17:00です。)

E-mail:kojin@pharm.kissei.co.jp
(但し、土日・祝日、8月12~16日及び12月28日~1月5日を除く。)