透析患者さんがより良い透析ライフを送るために振り返っていただきたいポイントをまとめたチェックリストをご用意しました。
簡単にチェックできますので、是非お役立てください。
【執筆】三愛記念病院 総看護部長 小手田 紀子 先生
【監修】聖隷佐倉市民病院 総看護部長 内田 明子 先生
「かゆみを我慢していませんか?」かゆみチェックリスト
「かゆみを我慢していませんか?」かゆみチェックリスト
透析患者さんの約7割が何らかの「かゆみ」を経験し、このうち約4割の患者さんは強いかゆみに悩まされているといいます。
透析患者さんにかゆみが起こるメカニズムははっきりとは分かっていませんが、皮膚の乾燥や尿毒素(体内に溜まった老廃物)、透析治療の影響など、複数の原因がかかわっていると考えられています。
また、かゆくて皮膚をかいてしまうと、それが原因でかゆみがさらにひどくなる、かゆみで睡眠障害を引き起こすなど、生活の質(QOL)を著しく低下させてしまいます。かゆみは透析の合併症として、軽視せずに、肌を乾燥させないように対策をしたり、保湿のために外用薬を塗ったりするなど適切な治療を行う必要があります。
ここでは、かゆみを感じたらチェックしてほしい事柄をまとめました。かゆみを感じたら我慢せずに、かかりつけの透析施設の医師や医療スタッフに相談しましょう。
No. | チェック内容 |
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1 | かゆみの度合いをチェックしてみましょう
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2 | 適度な温度や湿度を保ち、室内環境を整えましょう 肌が乾燥するとかゆみの原因になります。適切な室内環境を整えることが大切です。
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3 | 肌に優しい衣類を着用しましょう
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4 | 入浴時の工夫で肌の乾燥を防ぎましょう
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5 | 爪は短く切りましょう
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6 | リンを摂りすぎていないか食生活を見直してみましょう 血液中のリンが増えすぎてしまうと、かゆみの原因となります。食生活と栄養バランスを見直し、お薬が出ている場合は決められたとおりに服用することが大切です。 |
7 | 服用しているお薬やサプリメントを見直してみましょう 痛み止めや利尿薬などのお薬や、サプリメント、健康食品の中には、かゆみの原因となるものがあります。かゆみが生じたら、これらのお薬やサプリメントの見直しが必要です。かかりつけの医師・薬剤師に相談しましょう。 |
8 | 睡眠を十分に取りましょう 肌の健康を保つためにも、十分な睡眠が必要です。とくに、強いかゆみは日常生活に支障をきたし、夜間のかゆみは睡眠の妨げにもなります。 |
かゆみの対策をせず放置してしまうと、かゆくてイライラするばかりか、皮膚をかいたことが刺激になって、かゆみがさらにひどくなる…という悪循環にも陥ってしまいます。
かゆみの原因や対策については、「教えて!透析Q&A」も参考にしてみてください。
かゆみには早めに適切な対処を講じることが大切です。かゆみが生じたら、我慢せずに、かかりつけの透析施設の医師や医療スタッフに相談してください。
〔参考文献〕
大森健太郎ほか:透析皮膚搔痒症の実態―新潟県内41施設2474名の調査報告.透析会誌2001; 34(12):1469-1477.
佐藤貴浩ほか:皮膚搔痒症診療ガイドライン2020. 日皮会誌2020; 130(7): 1589-1606. 秋澤忠男著「腎臓病と最新透析療法-より快適な透析ライフを送るために-」、ゆまに書房、2008年